Чем раньше человек осознал свою зависимость, тем выше вероятность на успех лечения

Одна из проблем российского общества сегодня - всё больше людей умирает от последствий употребления алкоголя, например, внезапного инфаркта или инсульта в трудоспособном возрасте. Что этому способствует и как переломить эту ситуацию - рассказывает Анна Еремеева, главный внештатный нарколог областного минздрава.

- Анна Александровна, много ли в Архангельской области людей, употребляющих алкоголь? И много ли людей, которые умерли от последствий злоупотребления алкоголем, что говорит статистика?

-  В Архангельской области высокие продажи алкоголя - мы на 9-м месте с конца из 85 субъектов Российской Федерации. И по потреблению алкоголя мы тоже в антирейтинге. Меньше всего употребляют спиртные напитки в Чеченской Республике: 0,1 литра спирта на душу населения в год, самый высокий показатель в Еврейской автономной области - 17 литров. У нас - более 10 литров.

По данным Всемирной организации здравоохранения, если показатель потребления превышает 8 литров на душу населения в год, это опасно для нации и её генофонда. И каждый добавочный литр уносит 11 месяцев жизни у мужчины и 4 месяца у женщины.

Стоит добавить, что большая проблема - высокий процент смертности в России от последствий употребления алкоголя среди людей трудоспособного возраста. Если посмотреть структуру смертности по данным 2022 года, всего умерших от заболеваний, обусловленных алкоголем - более 2%. А умерших в трудоспособном возрасте от заболеваний, обусловленных алкоголем - более 7%. Употребление спиртного уносит много человеческих жизней, и много людей умирает в самом расцвете сил. Помимо того, что это трагедия для каждой семьи, это ещё и общероссийская проблема, пути решения которой сейчас активно обсуждаются на государственном уровне.

- К каким последствиям для здоровья может привести регулярное употребление алкоголя?

- В России и Архангельской области на первом месте - алкогольная кардиомиопатия, дисфункция сердечной мышцы .  На втором месте алкогольная болезнь печени: циррозы, гепатиты, фиброзы.  Дальше идут случайные отравления и дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем. Также растёт количество острых и хронических панкреатитов алкогольной этиологии.  На самом деле, нет ни одного органа, который бы не страдал от токсического воздействия алкоголя и продуктов его распада, но эти - наиболее уязвимы.

И проблема в том, что люди в итоге, конечно, обращаются к врачам, чтобы лечить заболевания, но до наркологов чаще всего не доходят. Лечат следствие, а надо работать и с первопричиной, перестаивать свою поведенческую систему по отношению к алкоголю.

Раньше говорилось об условно безопасных дозах алкоголя, сейчас врачи склоняются к тому, что безопасных доз нет. Реальный пример: человек, не зная, что у него аритмия, употребил незначительную дозу алкоголя, и его не успели спасти. Каждый человек, организм, индивидуален, поэтому для кого-то даже один бокал вина может стать смертельно опасным.

- Как вы думаете, почему в нашем регионе много людей, злоупотребляющих алкоголем?

- Это целый комплекс причин. Прежде всего, биологическая составляющая - особенности ферментов печени северных людей. За расщепление алкоголя отвечают два типа ферментов: одни расщепляет алкоголь до ацетальдегида, а вторые - ацетальдегид уже до безопасных веществ. Так вот у жителей Архангельской области в печени меньше ферментов второго типа, и получается, что этот самый токсичный метаболит этанола дольше находится в организме и разрушает органы. 

Ещё есть такое понятие как «северный тип употребления», то есть северяне употребляют более крепкие алкогольные напитки. Плюс доступность алкоголя тоже влияет.  К примеру, в Северо-Кавказском федеральном округе сложно купить алкоголь, можно выпить в ресторане, но алкогольный напиток будет в разы дороже, чем в наших магазинах. И даже в мелочах: в России, когда снимаешь апартаменты, среди столовых приборов ты, скорее всего, найдешь штопор, а там - его точно не будет.

- Есть мнение, что на склонность людей к употреблению алкоголя влияет и развитость региона, уровень благосостояния, безработицы, стресса и антиалкогольная политика.

- С одной стороны да, и поэтому в борьбе с проблемой нужен комплексный подход, в том числе развитие доступных альтернатив, чтобы спорт был доступен, инфраструктура была развита, было много мест для приятного безалкогольного отдыха, меньше алкогольных магазинов. Государственная политика, несомненно, влияет. С другой стороны, можете прямо сейчас решить эти проблемы сами? Повлиять, может быть, но разом решить, нет. Но вы точно можете изменить свой образ жизни, сделать так, чтобы в вашей семье не было употребления, чтобы дети видели положительный пример. Если у вашего дома есть алкогольные магазины, вы же можете туда не ходить, правда? Важно своё собственное отношение: в любом месте можно быть и несчастным, и счастливым.

- Что бы вы посоветовали человеку, который замечает у себя или своего родственника тревожные «звоночки», но не обращается за специализированной помощью: или потому, что боится осуждения, или потому, что ещё не осознал проблему?

- К сожалению, люди иногда относятся к проблеме поверхностно: «Я как все, только по праздникам или только по субботам». Но поймите, что организмы у всех разные. У одного человека, например, уязвима сердечно-сосудистая система, у другого - когнитивные функции снижены, у третьего склонность к эпилепсии, и он своим употреблением может спровоцировать опасные последствия.

Если вы видите «тревожные звоночки», что употребление стало более частым, тяга увеличилась, обратитесь за помощью. Можете обратиться к наркологу, можете к своему терапевту, он подскажет, что делать. Стесняться этого не нужно. Дело в том, что когда заболевание запущено, когда тяга настолько велика, что человек не может контролировать себя, очень сложно помочь. Это неминуемый исход любой развивающейся зависимости, если ничего не предпринимать. И чем раньше он осознает свою проблему, тем выше вероятность на успех лечения.