«Поезд здоровья» заглянул в Каргополье

Отсутствие в нашем округе железнодорожных путей не стало препятствием для «Поезда здоровья», посетившего пять деревень Каргополья. Как прошли встречи с его «пассажирами», читайте в нашем материале.

«Поезд здоровья» – это проект, направленный на сохранение здоровья жителей Архангельской области.

«В составе двух мобильных бригад врачи разных специальностей из второй Северодвинской и Котласской больниц. С мая они ездят по Архангельской области на медицинских комплексах,  – писал на личной странице в июне губернатор Архангельской области Александр Цыбульский. – За это время врачи побывали в восьми районах и округах».

Глава региона подчёркивал, что проект помогает выявить заболевания на ранних стадиях и вовремя начать лечение. В  деле заботы о сохранении здоровья северян это  – важный шаг, поскольку профилактика и своевременное лечение гораздо эффективнее борьбы с «запущенным» недугом.

Министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский так прокомментировал проект: «Акция «Поезд здоровья», стартовавшая 22 мая, организована в рамках губернаторской инициативы «Здоровое Поморье». Её цель – обеспечение профилактическими осмотрами и медицинской помощью жителей удалённых территорий региона. По Архангельской области передвигаются два поезда. Выезды докторов осуществляются на новых передвижных медицинских комплексах, которые приобретены при поддержке Министерства РФ по развитию Дальнего Востока и Арктики и Минпромторга России. В общей сложности с начала акции в регионе обследовано уже больше пяти тысяч человек. Планируется, что до середины сентября выездные медицинские бригады проведут обследования жителей во всех муниципальных образованиях региона, а при необходимости в некоторые населённые пункты «поезд здоровья» заедет два раза».

Александр Сергеевич ранее отмечал: у министерства есть понимание того, что наиболее важно охватить как можно больше северян, живущих в сельской местности и не всегда имеющих возможность обратиться за помощью в районные больницы или приехать в городской центр, чтобы пройти необходимые обследования. «Постараемся сделать всё, что от нас зависит, чтобы максимально приблизить медицинскую помощь на село», – резюмировал министр.

В рамках акции все районы и округа области были условно поделены на «северные» (Приморский, Онежский, Мезенский, Плесецкий, Лешуконский районы и так далее) и «южные» (Верхнетоемский, Вельский, Вилегодский, Ленский районы и другие) и распределены между двумя составами «Поезда здоровья». В первом следуют медицинские специалисты из Северодвинска, во втором – из Котласа. В Каргополье в составе мобильной бригады прибыли врачи Котласской центральной городской больницы.

До приезда гостей

Проведению акции «Поезд здоровья» предшествовала большая подготовительная работа специалистов системы здравоохранения и органов власти муниципалитета. Прежде всего, руководители администраций округа и главный врач ведущего учреждения здравоохранения муниципального образования формируют маршрут мобильной бригады. Главный критерий его построения – уровень охвата медпомощью жителей, объясняет главный врач Каргопольской ЦРБ Елена Кутобаева.

За пять дней необходимо было охватить пять «кустов» деревень, говорит Елена Васильевна. Выбирался самый густонаселённый пункт, а администрация помогала доставлять пациентов из всех близлежащих сёл и деревень, чтобы покрыть потребность в медицинской помощи всех их жителей.

По Ухотскому и Кречетовскому тракту располагается множество населённых пунктов, самые крупные из которых Кречетово и Ухта. Потому первая остановка «Поезда» пришлась на Ухту – сюда прибыли также жители Хотеново, Тихманьги и других деревень. Затем – Кречетово, вслед за ним  – Архангело, Ошевенск и Печниково.

Численность жителей района посещения – не единственный фактор, который приходится учитывать. Также необходимо заранее подобрать здание (это могут быть ФАП, участковая больница, амбулатория) располагающее не только требующимся числом кабинетов, но и площадкой для парковки крупногабаритных автомобилей. В составе «Поезда здоровья» есть мобильные комплексы, в которых может проходить приём, но этот вариант менее удобен, ведь тогда пациентам придётся ждать своей очереди под открытым небом. Потому приоритет всегда отдаётся зданиям достаточной вместимости.

Также важно обращать пристальное внимание на состояние и мощность электрических сетей. Мобильные маммограф и флюорограф требуют постоянного тока, причём, если напряжения недостаточно, исследования провести не получится – аппаратура откажется работать.

Следующий этап – информирование жителей о прибытии «Поезда здоровья». Здесь задействуются все возможные ресурсы – социальные сети, доски объявлений, личные встречи с жителями.

Поликлиника, но лучше

Корреспондент «Каргополья» нагнал «Поезд здоровья» в деревне Ширяиха. Не заметить присутствие бригады было невозможно – около Ошевенского фельдшерско-акушерского пункта стояли два больших ­КамАЗа, фургоны с надписью «Врачебный кабинет», множество легковых автомобилей и велосипедов.

Здесь же корреспонденту встретился водитель ФАПа Александр Богданов, который доставлял пациентов из отдалённых деревень, а затем  – отвозил обратно. Централизованный сбор, как правило, проходит у ­ФАПов. В  Ширяиху вместе с Александром Богдановым или своим ходом приехали жители деревень Поздышевская, Река (Нифантовская), Гарь и других.

На несколько часов (с 09:00 до 16:00 – но часы эти условны, об этом позже) ФАП практически превратился в поликлинику. Как только вы заходите в здание, вас встречают волонтёры, ведущие регистрацию пациентов. Чтобы пройти исследования и получить консультации врачей, нужно взять с собой паспорт, полис и СНИЛС, а также ­сообщить девушкам в импровизированной регистратуре контактные данные. Если забыли свой номер телефона – не беда, на помощь всегда придёт работник ФАПа, оперативно решающий все возникающие у гостей вопросы. Приём ведут терапевт, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, медсестра, занимающаяся забором анализов крови, и рентген-служба.

Как правило, сначала участники акции посещают терапевта или акушера-гинеколога. Они в свою очередь могут направить в УЗИ-кабинет. Но для большинства жителей Ошевенска утро всё же началось с процедуры забора крови (проводится общий анализ, биохимический – сахар и холестерин, для мужчин  – анализ на ПСА). Проходит она очень быстро, по ощущениям – не больше пары минут. Взятые образцы после окончания рабочего дня доставляются в Каргопольскую ЦРБ, где проводится их анализ, а результаты вносятся в общую базу. Заключения по ним позже будут выдавать фельдшеры ФАПов, либо сотрудники ЦРБ и, в случае выявления отклонений, приглашать к себе для назначения лечения.

Два припаркованных рядом с пунктом ­КамАЗа  – мобильные медицинские комплексы с оборудованием для проведения флюорографии и маммографии. В отличие от УЗИ на данные исследования могли попасть все желающие без направления специалистов. Результаты маммографии и флюорографии читаются врачами дистанционно.

В Ошевенске на «Поезде здоровья» побывала и депутат Архангельского областного Собрания Ирина Фролова.

– Передвижной медицинский комплекс с современным оборудованием и медиками на борту побывал в пяти населённых пунктах Каргопольского округа с 17 по 21 июля. Работа поликлиники на колёсах прекрасно организована. Доброжелательные и внимательные медики сделали всё, чтобы все пациенты прошли обследования, получили рекомендации и остались довольны, – отметила парламентарий.

И действительно в день проведения акции Ошевенский ФАП хоть и напоминает мини-копию поликлиники, всё же отличается от неё одним существенным признаком – настроением пациентов. Здесь все местные, «ошевенские». Потому в ожидании вызова в кабинет общаются, шутят, обсуждают посадки, погоду и последние новости. Приходят сюда как поодиночке, так и с членами семьи – дети приводят родителей. Так, одна из местных жительниц пришла на приём вместе с мамой, которой исполнилось 88 лет.

Никто из опрошенных корреспондентом участников акции не высказал негативных отзывов об очередях или работе специалистов.

Нина Александровна Боголепова, пришедшая на повторное УЗИ, отметила, что долго ждать исследования не пришлось, а врач сразу дала рекомендации.

«Всё понравилось, очень хорошо. И самое главное – быстро. Нам хоть в город трястись не надо. Автобус у нас два раза в неделю  – понедельник-пятница, утро-вечер. А машину нанимать  – очень дорого, полторы тысячи, – поделилась Мария Фёдоровна Сеньчук. – У мамы ноги больные, ей далеко не уйти. А  здесь удобно – приехали, прошли, довольны. Здоровы – значит, дальше живём!».

Там, где ждут

В очереди к терапевту корреспондент «Каргополья» пообщался с Галиной Боголеповой из Ошевенска. «И в Интернете было объявление, и в магазине у нас, – рассказала о порядке информирования Галина Анатольевна.  – Я специально вчера вечером по худой дороге приехала из Каргополя, в котором гостила, чтобы пройти здесь врачей. Утром сегодня на голодный желудок кровь сдавала. Результаты анализов будут на следующей неделе. Потом дома покушала, дела сделала и снова пришла».

Впечатления от приёма у неё только положительные. Мобильный флюорограф уже приезжал в Ширяиху, но такого количества специалистов единовременно в местном ФАПе Галина Боголепова не видела. При этом подобный формат получения медицинских услуг она считает более удобным в сравнении с посещением Каргополя.

Приём терапевта в Ширяихе вёл врач общей практики Котласской ЦГБ Александр Доленджашвили. «Острые заболевания, требующие неотложной помощи – единичные случаи, – сказал он о выявляемости заболеваний в рамках приёма в округах и районах области. – Бывает так, что отправляем прямо с приёма на госпитализацию. В Каргополе такого пока не было, был случай в Няндоме – пришлось отправить с впервые выявленной аритмией человека с сердечной патологией». В остальном распределение заболеваний такое же, как и в целом по области: на первых местах – гипертония, сахарный диабет, сердечные заболевания.

На вопрос об отзывах пациентов об акции Александр Ладович ответил так: «В основном – слова благодарности. Говорят: «Приезжайте ещё», «Мы вас ждём». Потому что не хватает специалистов на селе. Есть нехватка врачебных кадров даже в ЦРБ, не говоря уже о ­ФАПах, участковых больницах».

Специалисты «Поезда здоровья» работают с максимальной самоотдачей – приём ведётся до последнего пациента, в чём смог убедиться корреспондент «Каргополья», опрашивавший медицинских работников уже после того, как последний участник акции покинул здание.

«Бывает, что приезжаем в кусты, где 100-150 человек. Нагрузка на специалистов очень большая. Но дело это хорошее. Люди ждут нас, везде ждут – и мы нужны»,  – прокомментировал мотивацию работы в проекте Александр Ладович.

По предварительным данным сотрудников фельдшерско-акушерских пунктов Каргополья, в Архангело в рамках акции зарегистрировалось 138 человек, 78 из них прошли приём терапевта (30 прошли УЗИ, 70 – флюорографию), в Кречетово к терапевту заглянули 70 пациентов, в Ухте – 63, в Ширяихе – 54.

Александр Доленджашвили сказал, что на его взгляд, подобные акции войдут в жизнь северян на постоянной основе. И запускать их следует один или два раза в год.

Врач ультразвуковой диагностики Ирина Преловская сообщила, что выезд в Ширяиху был достаточно результативным: «Два камня в желчном пузыре, кисты почек». В случае выявления таких моментов, Ирина Борисовна сразу даёт направления на консультации к соответствующим специалистам Каргопольской ЦРБ или Архангельской областной больницы. В ходе одного приёма при этом зачастую проходили исследования сразу нескольких органов, каждый пациент получал заключение и рекомендации специалиста. «Поезд здоровья» – один из тех проектов, который может решить проблему доступности медицинской помощи в сельской местности, считает Ирина Преловская.

По просьбам

Фельдшеры округа вели учёт проведённых консультаций и исследований, и каждый раз отмечали, что наиболее востребованным из них было УЗИ. Терапевт «Поезда здоровья» Александр Доленджашвили подтвердил, что самая частая просьба пациентов Каргополья – провести УЗИ. Возможно, распределение было бы иным, если бы ранее в этом году в округе не проводились выездные осмотры акушеров в ФАПах и «Дни деревни», когда жители населённых пунктов могли на специальных автобусах прибыть в ЦРБ и пройти множество осмотров, вплоть до стоматологического.

Стороннему наблюдателю возможным способом повышения эффективности работы «Поезда здоровья» видится комплектование мобильной бригады дополнительными специалистами, в зависимости от потребностей конкретного округа. Сейчас состав един для всей Архангельской области, тогда как возможности медучреждений муниципальных образований разнятся.

Так, к примеру, при большой нагрузке на врача ультразвуковой диагностики можно было бы рассмотреть вариант привлечения второго специалиста этого профиля, который вёл параллельный приём, либо сконцентрировался на УЗИ сосудов или сердца. Инструментарий для этого имеется – с работником может быть заключён договор, и он на недельный срок присоединится к сформированной группе в поездке по округу или району.

Впереди у «Поезда здоровья» ещё два месяца пути по городам и деревням Поморья. Жители Каргополья же провожали его с надеждой на скорую встречу, ведь удобство такого подхода к оказанию медицинских услуг едва ли могли оставить кого-то равнодушным.

Анатолий Светлов