Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Одними из наиболее опасных инфекционных заболеваний являются ВИЧ и СПИД. Поэтому при подозрении на такие заболевания необходимо провести своевременную и точную диагностику. Быстрый и точный диагноз позволяет назначить эффективную терапию и осуществить управление заболеванием, что может значительно продлить жизнь пациента. Каким образом можно добиться максимальной точности в определении наличия или отсутствия указанных заболеваний?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
ВИЧ и СПИД – это заболевания, о которых знают многие люди и которые считаются очень опасными. Они передаются, в основном, во время полового акта без защиты барьером. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы недавно – в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, вирус иммунодефицита человека был открыт только в 1983 году.
Этот вирус, как и все вирусы, не может размножаться сам по себе, ему нужна живая клетка, чтобы встроить свою генетическую информацию. Человек, который заражен вирусом, становится его носителем, но признаки инфицирования могут появиться не сразу и не проявляться на протяжении длительного времени.
Анализ на наличие ВИЧ – процедура, которая включает в себя забор венозной крови из вены на руке. Эта процедура очень быстрая и занимает не более пяти минут. После забора крови место укола дезинфицируется и заклеивается специальным пластырем. Чтобы предотвратить головокружение после забора крови, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.
Если вы обращаетесь в государственную поликлинику, чтобы получить направление на анализ, вы должны будете сначала посетить участкового терапевта. В частных медицинских центрах вам нужно просто заполнить заявку на анализ. При этом в клинике требуется предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Предоставление документа поможет идентифицировать результаты анализа. Однако, существует возможность сделать тест на ВИЧ и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который направляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу.
Также важно знать, что результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Интерпретация результатов исследования: кто может поставить точный диагноз?
Следует учитывать, что только врач может интерпретировать результаты исследования и дать точный диагноз. Полученные результаты никоим образом не могут служить причиной для самолечения. Кроме того, одни и те же результаты у разных пациентов могут указывать на противоположные клинические проявления.
Исследование на наличие ВИЧ
При проведении скринингового анализа на ВИЧ в крови у человека либо обнаруживаются антитела, либо их нет. В случае отрицательного результата ответ составляет «Отрицательно». Однако, если антитела все же обнаружены, проводится повторное исследование. Верификационный анализ включает проверку наличия потемнений в местах локализации белков gp160, gp120, gp41 на тест-полоске. Если они присутствуют, человеку ставится диагноз «ВИЧ». Обнаружение других белков соответствует другим вирусам. Однако, для точной диагностики необходимо, чтобы полный набор антител в крови был обнаружен. Если вместе обнаружены три белка - gp160, gp120 и gp41, то результат однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если отсутствует хотя бы один из перечисленных белков, то тест считается сомнительным и требует повторного проведения.
Анализ количества ВИЧ-вируса
Оценка количества выявленной РНК ВИЧ-вируса осуществляется в единицах C/ml (копии/мл). Для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать следующие факторы:
- РНК не обнаружена или ее значение ниже чувствительности метода (20 копий/мл).
- Значение меньше 20 копий/мл указывает на наличие РНК, но при этом точность данного результата не может быть достоверно подтверждена.
- Концентрация от 20 до 10 6 копий/мл находится в пределах линейного диапазона и позволяет получить достоверный результат.
- Значение больше 10 6 копий/мл указывает на выявление РНК в концентрации, превышающей верхний предел линейного диапазона.
Интересуешься, сколько стоит и как долго сдать анализ на ВИЧ? Сдать главный скрининговый тест на ВИЧ можно в частных клиниках, и его стоимость обычно составляет от 400 до 800 рублей при использовании иммуноферментных методов исследования. Ответ на тест можно получить через рабочий день, но возможна и срочная диагностика, в этом случае результат будет готов через 2 часа.
Если нужно подтвердить результаты скрининга, то можно обратиться к верификационному исследованию, проводимому методом иммуноблота. Стоит учесть, что обычно его стоимость выше и составляет от 3000 до 5000 рублей, а результат готов через 3–7 рабочих дней.
Более сложный анализ — полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени — может помочь выявить ВИЧ-инфекцию в очень ранней стадии, однако его стоимость примерно 10 000–12 000 рублей. Результаты ПЦР анализа готовятся в течение 10–14 рабочих дней.
Согласно законодательству, в государственных медицинских учреждениях все иммунные анализы проводятся бесплатно. Проверку на ВИЧ-инфекцию обязательно проходят беременные женщины, пациенты, которые готовятся к оперативному вмешательству или госпитализации. Если же мы не попадаем под одну из перечисленных категорий, направление на проведение этого исследования назначается по усмотрению врача.
Сегодня пройти тест на ВИЧ-инфекцию довольно просто. Сама процедура незаметна для организма и не забирает много времени. Благодаря современному оборудованию и методикам, точность результатов максимально повышена.
Но стоит помнить, что вся информация по здоровью и медицине, представленная здесь, всего лишь имеет ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики или самолечения.
Лимфоциты – это клетки, которые играют важную роль в иммунной системе человека. Они помогают организму бороться с инфекциями путем распознавания и уничтожения инфицированных клеток. В случае ВИЧ-инфекции, вирус атакует и разрушает Т-лимфоциты (хелперы), что приводит к снижению уровня иммунного ответа организма и потере его способности противостоять инфекциям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет от 1200 до 3000 клеток на микролитр. Однако, после ВИЧ-инфицирования, количество этих клеток уменьшается. В то же время заболевший человек может чувствовать себя нормально на протяжении многих лет. Но наступает момент, когда количество клеток-хелперов становится критическим, что приводит к ряду проблем, таких как кандидоз полости рта и ЖКТ, опоясывающий лишай (герпес), не проходящая высокая температура, ночная потливость, диарея, частые ОРЗ и ОРВИ и другие.
Снижение числа Т-лимфоцитов до уровня 200 клеток на микролитр является диагностическим признаком ВИЧ-инфекции. В этом случае организм больного не в состоянии защитить себя даже от самых простых микроорганизмов, таких как дрожжи и вирусы. У здорового человека иммунитет к ним развивается, однако у человека с ВИЧ они могут привести к смерти. В большинстве случаев токсоплазма, криптоспоридии и цитомегаловирус становятся возбудителями смертельных заболеваний. Кроме того, снижение числа лимфоцитов может привести к развитию злокачественных опухолей.
При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не смогут выжить более 10 лет. Однако грамотно и своевременно назначенная терапия помогает замедлить прогрессирование заболевания, увеличивая продолжительность жизни больного в несколько раз. Благодаря этому ВИЧ-положительный человек может дожить до старости.
Основным способом обнаружения инфекции является анализ крови. Время с момента заражения до проявления антител в крови обычно составляет от одного до трех месяцев.
Согласно статистике, собранной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, на период с января по апрель 2016 года было зарегистрировано один миллион ВИЧ-инфицированных людей в России. В первой половине следующего года было зарегистрировано уже 30 000 новых случаев заражения.
Существует несколько методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. При этом, проведение разнообразных лабораторных анализов венозной крови, отобранных натощак, позволяют определить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Давайте рассмотрим основные виды таких исследований.
Качественный анализ ВИЧ проводится при помощи скринингового исследования иммуноферментными методами (ИФА), которое заключается в выявлении антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Антитела могут появляться уже через несколько недель после инфицирования, хотя возможно их обнаружение и позже, через несколько месяцев. Количество антител растет и сохраняется в крови пациента в течение продолжительного времени. Если тест показал положительный результат, то это может не обязательно означать наличие ВИЧ. В связи с этим возможны ложноположительные результаты. В случае положительного результата назначается повторный анализ через 2-3 недели.
Если два скрининговых теста дали положительный результат, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Оно заключается в проведении анализа ИФА и метода электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Такое исследование является наиболее точным методом определения наличия вируса ВИЧ.
Количественный анализ в медицине
Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), осуществляемый с детекцией в режиме реального времени, предоставляет возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Этот вид анализа используется для ранней диагностики возможного заражения в случае повышенного риска, проводится на 7-10 день после предполагаемого инфицирования. Кроме того, для оценки эффективности применяемой терапии, принятия решения о начале антиретровирусной терапии, а также проведения кесарева сечения у инфицированных беременных, данный анализ также назначается.
Проведение крови для такого анализа рекомендуется новорожденным детям, матери которых инфицированы. При получении двух положительных результатов говорят о заражении ребенка.
Статья: Кто должен проходить тест на ВИЧ-инфекцию и какие симптомы могут быть поводом для назначения анализа
Назначение теста на ВИЧ-инфекцию может быть обусловлено рядом причин. Во-первых, тест необходимо пройти перед оперативным вмешательством. Также, если планируется беременность, или существует риск заразиться ВИЧ в результате случайных половых контактов, проведение теста является обязательным.
Определенные категории людей (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и т.п.) должны проходить тест на ВИЧ-инфекцию в рамках медицинского освидетельствования, необходимого для получения медицинской книжки, обязательной для работы.
Кроме того, некоторые симптомы также могут быть поводом для назначения теста на ВИЧ-инфекцию. Их перечень включает резкую потерю веса, диарею, длящуюся более трех недель, лихорадку неясного происхождения, увеличение лимфатических узлов в разных областях, лейкопению и лимфопению. Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие, также могут быть поводом для проведения теста на ВИЧ-инфекцию.
Важно помнить, что ВИЧ-инфекция может протекать без каких-либо симптомов, поэтому проведение регулярных тестов является ключевым фактором в контроле распространения ВИЧ-инфекции и ее лечения.
Перед сдачей венозной крови специальная подготовка не нужна. Однако, необходимо воздержаться от приема еды в течение 8-10 часов. Кроме того, в день сдачи крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных перенапряжений, а также отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.
Фото: freepik.com