Люди, столкнувшиеся с диагнозом "псориаз", знают, что правильный выбор лекарства имеет ключевое значение для борьбы со симптомами этого заболевания. Ошибки в лечении и небрежное отношение к своему здоровью могут серьезно повлиять на состояние псориаза. Эффективность наружной терапии и своевременность начала лечения находятся в числе важных факторов в борьбе с симптомами.

На ранних стадиях развития псориаза, принцип "не навреди" является центральным принципом в выборе лечения. Схема лечения не должна повредить здоровью кожи и провоцировать появление атрофии или синдрома отмены. Главная цель терапии - продлить периоды здоровья кожи без внезапных обострений и рецидивов.

Гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов часто используются в качестве наружных средств для лечения псориаза. Они подавляют активность иммунной системы и уменьшают воспаление, что делает их эффективными при тяжелых обострениях псориаза. Однако при системном применении, как в виде таблеток или инъекций, гормоны меняют гормональный фон организма, что может привести к серьезным побочным эффектам, таким как сбои в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды, в отличие от системных гормонов, действуют только в месте нанесения и, следовательно, не оказывают опасного влияния на весь организм. Они дают быстрый эффект, уменьшая зуд и покраснение в области псориатических бляшек, а также останавливают их рост и шелушение. Однако их применение может привести к побочным эффектам, таким как истончение и обесцвечивание кожи в месте нанесения и риск присоединения вторичной инфекции. Кроме того, могут возникнуть привыкание и последующие рецидивы, если препараты используются длительное время.

В Европе и США продажа топических стероидов запрещена без рецепта врача из-за их высокой активности. Важно понимать, что злоупотребление гормональными кремами и мазями может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и привести к тяжелому обострению псориаза. Дерматологи не рекомендуют использовать эти средства на обширных площадях поражения более 20% поверхности кожи, а также на чувствительных участках тела и местах опрелостей.

Среди наиболее распространенных гормональных кремов и мазей можно выделить бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон, метилпреднизолон, триамцинолон и флуоцинолон. Но важно помнить, что чрезмерное применение этих средств может быть очень вредным для организма, и использовать их следует только по назначению врача. Обратиться к специалисту нужно, если псориаз на коже охватывает больше 2% поверхности тела и осложняется болевыми или инфекционными симптомами.

Пересмотр традиционных негормональных мазей для лечения псориаза: лучшего не будет или хуже?

Многие пациенты, учитывая серьезный характер побочных эффектов гормональных кремов и мазей, часто выбирают меньшую "агрессивность" и предпочитают использовать менее "агрессивные" методы лекарственного лечения. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

Традиционные негормональные средства используются в лечении псориаза по причине их достоинств, таких как их относительная безопасность по сравнению с гормональными средствами, их доступная цена и отсутствие серьезных побочных эффектов. В то же время важно отметить недостатки, такие как разную (часто, невысокую) степень эффективности и возможность в некоторых случаях развития аллергических реакций, связанных с применением этих средств.

Среди часто используемых традиционных негормональных мазей для лечения псориаза можно отметить: нафталановые, ихтиоловые, дерматоловые и карталиновые мази, а также мазь на основе дегтя. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако, следует отметить, что некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять на прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения. Другие мази (например, дегтевые мази) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому не рекомендуется сочетать их с фототерапией. Кроме того, использование этих средств в течение длительного времени может повысить вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют достаточно резкий запах и могут пачкать одежду, что делает их не очень удобными в использовании.

Кератолитики также часто используются при лечении псориаза и включают в себя серно-салициловые мази и мазь "Цигнодерм". Они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, стимулируют отшелушивание омертвевших клеток, в результате чего процесс исцеления псориаза более активен. Среди нежелательных побочных эффектов можно выделить риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи.

Фитопрепараты также являются эффективным вспомогательным средством в лечении псориаза и могут включать в себя мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, а также препятствуют развитию кожных инфекций.

Увлажняющие средства (например, детские кремы и масла, косметические гидратанты: "Биодерма", "Виши", "Мустела" и другие) также могут быть использованы в лечении псориаза в качестве вспомогательного средства и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Они используются в комбинации с лекарственными средствами для максимальной эффективности лечения.

Негормональные кремы и мази, обладающие лечебным эффектом при псориазе, получили подтверждение в ходе клинических испытаний. Механизм действия таких препаратов более подробно изучен, а их безопасность выше, по сравнению с гормональными средствами. Однако, как и в случае с гормональными мазями и кремами, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и учитывать возможные противопоказания.

Одна из таких негормональных мазей - "Элидел", содержащая пимекролимус. Она обладает выраженной противовоспалительной активностью, но не выделяется в качестве лекарства первой линии лечения из-за возможных противопоказаний. Например, при наличии бактериальной или грибковой инфекции, применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после полного излечения инфекции, для предотвращения местной иммуносупрессии кожи. В некоторых странах, таких как США, пимекролимус рекомендуется только в качестве "второй линии" лечения, т.е. если эффект не достигнут от наряду средств терапии. Для детей до 2 лет, применение пимекролимуса запрещено.

"Дайвонекс", содержащий кальципотриол - синтетический аналог витамина D3, повышает уровень кальция в клетках кожи, ускоряет рассасывание псориатических бляшек. Однако, так как кальципотриол является прогормональным средством, существуют риски несоблюдения инструкции по применению и возникновения противопоказаний, таких как гиперкальциемия, которая может вызвать нарушения сердечного ритма и мышечных судорог. Поэтому не рекомендуется использовать кальципотриол при поражении более 30% поверхности кожи и на чувствительных участках кожи, таких как лицо, шея, складки. Кроме того, "Дайвонекс" не рекомендован для пациентов младше 6 лет. Это средство также не может использоваться как вспомогательное средство при лечении методом фототерапии, так как под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и может привести к ожогам кожи.

"Цинокап" и "Скин-кап" - кремы и аэрозоли на основе пиритиона цинка, которые можно отнести к категории "золотой середины" благодаря доказанной эффективности и безопасности лечения. Пиритион цинка является естественным органическим лекарством для лечения кожных заболеваний. Лекарственные препараты на основе пиритиона цинка обладают противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, способствуют сокращению кожного зуда, ускорению процесса заживления ран и восстановлению барьерной функции кожи. Данные исследования показали, что пиритион цинка обладает сравнимой с гормональными средствами эффективностью, но при этом практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражений и не повреждает кожу.

Как выбрать между мазью и кремом?

Выбор между мазью и кремом должен определяться конкретными условиями применения. Если необходимо обеспечить длительное действие, лучше выбрать мазь. Если необходимо наносить лекарственное средство на открытые участки кожи, выберите крем. Кроме того, важно учитывать особенности поверхности кожи. В некоторых случаях новые формы лекарственных средств, такие как кремы, гели и аэрозоли, могут оказаться более удобными в применении и эффективными. Однако, всегда помните, что при выборе между мазью и кремом нужно искать баланс цены и качества.

Гормональные кремы и мази - это средства, используемые для лечения различных кожных заболеваний. Они обладают противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.

Ниже приведен список средств с указанием средней цены:

• "Акридерм" - 430 ₽
• "Тридерм" - 730 ₽
• "Белосалик" - 545 ₽
• "Дипросалик" - 572 ₽
• "Белогент" - 326 ₽
• "Целестодерм" - 430 ₽
• "Момат" - 254 ₽
• "Элоком" - 376 ₽
• "Гидрокортизон" - 27 ₽
• "Латикорт" - 158 ₽
• "Локоид" - 19 ₽
• "Дермовейт" - 477 ₽
• "Кловейт" - 320 ₽
• "Пауэркорт" - 357 ₽
• "Адвантан" - 550 ₽
• "Комфодерм" - 329 ₽
• "Фторокорт" - 242 ₽
• "Триакорт" - 62 ₽
• "Флуцинар" - 246 ₽
• "Синафлан" - 42 ₽

Кроме того, гормональные кремы и мази, содержащие гидрокортизон, метилпреднизолон и триамцинолон, могут также обладать иммунодепрессивным действием, подавляющим местный иммунитет кожи. Выбор конкретного препарата должен осуществляться только после консультации с врачом.

Негормональные медикаменты

Псориаз является заболеванием хроническим, поэтому для каждого больного важно найти подходящее лекарственное средство, которое сочетает в себе высокую эффективность и минимальное количество нежелательных эффектов. Кроме того, желательно выбирать средства по доступной цене. Важно помнить, что перед началом применения любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией, узнать о возможных противопоказаниях и нежелательных эффектах, а также проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет достичь наилучшего результата и не навредить своему здоровью.

Выбирая средство для лечения псориаза, очень важно не только устранить симптомы и обострение, но и сохранить здоровье и красивый внешний вид кожи в периоды покоя. В этой связи можно рекомендовать использовать средства на основе активного цинка, в частности, отечественный препарат «Цинокап» компании «Отисифарм».

Одной из главных целей «Цинокапа» является комплексное направленное действие на кожу без вреда для ее здоровья. Препарат содержит активный цинк (пиритион цинка) и декспантенол, который обеспечивает смягчение кожи и способствует восстановлению ее межклеточных структур, активному заживлению и в целом положительно влияет на здоровье кожи. Кроме того, «Цинокап» является одним из самых доступных негормональных лекарственных средств на рынке.

Важно помнить о том, что правильное и своевременное лечение псориаза являются важным фактором для успешного победы над этим заболеванием. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятности того, что понадобится применять гормональные средства.

Обращаем ваше внимание, что приведенные цены актуальны на декабрь 2021 года и не являются публичной офертой.

Фото: freepik.com