Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО
Существует множество причин женского бесплодия, но с помощью вспомогательных репродуктивных технологий можно преодолеть многие из них. Одним из таких методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод применяется, если у женщины есть овуляция, но по некоторым причинам сперматозоиды не могут проникнуть до яйцеклетки и оплодотворить её.
Внутриматочное введение спермы может проводиться как с использованием собственного, так и донорского материала. Если вы рассматриваете этот метод для себя, рекомендуется пройти предварительную консультацию у специалиста по вспомогательным репродуктивным технологиям. Они могут подробно объяснить все нюансы и помочь вам определиться с выбором метода, который наиболее подойдёт именно вам.
Врачи-репродуктологи проводят лечение женского и мужского бесплодия с использованием различных вспомогательных репродуктивных технологий. Если вы ищете место, где можно пройти лечение бесплодия, следует обратиться в медицинские центры, оказывающие такие услуги.
Пары, мечтающие о появлении ребенка, часто сталкиваются с проблемами бесплодия. Но сегодня неразрешимых проблем практически не осталось. Самым эффективным методом помощи бесплодным парам является экстракорпоральное оплодотворение. Однако перед применением этого метода обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется для решения проблемы бесплодия. Эта технология позволяет извлекать половые клетки из организмов будущих родителей и связывать их в лабораторных условиях. Затем подсаживается жизнеспособный эмбрион в матку будущей мамы или суррогатной матери.
В среднем, успех этой процедуры составляет около 30%, но реальные шансы на беременность оцениваются индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья родителей, уровня профессионализма медицинских работников, качества лабораторного оборудования и применяемых дополнительных методов и технологий.
Следует помнить, что с каждым последующим циклом ЭКО вероятность беременности снижается. Однако, необходимо учитывать не только шансы на успех каждого случая, но также и суммарную вероятность достижения цели. Например, если вероятность беременности при одной попытке составляет 30%, то при трех попытках она возрастает до около 70%.
Сегодня, в России действует около 180 государственных и частных клиник, которые предоставляют услуги по ЭКО. Стоимость этой процедуры в среднем составляет 110 000 рублей. Государство предоставляет квоты на ЭКО, которые дают возможность бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Максимальная сумма квоты составляет 106 000 рублей.
ЭКО: показания к проведению
Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение не является универсальным способом решения проблемы бесплодия. В некоторых случаях проблемы со здоровьем родителей могут исключить возможность благополучного зачатия. Но благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки или обращения к программе суррогатного материнства, можно достичь цели, хотя и ценой отсутствия генетического родства с одним из родителей.
К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:
- Трубно-перитонеальное бесплодие: спаечный процесс органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки, а также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб.
- Эндометриоз.
- Отсутствие овуляции, которое не поддаётся лечению.
- Низкое качество спермы у мужчины.
- Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие (по статистике, встречается у каждой 6–7 семейной пары, не способной к зачатию).
ЭКО может быть проведено и одинокой женщине, не имеющей супруга и семьи, если она здорова. В таком случае ей предложат более простую процедуру - искусственную инсеминацию, при которой используется донорская сперма, введенная в матку при помощи катетера. Однако, если имеются гинекологические заболевания, препятствующие естественному оплодотворению, пациентке будет предложено ЭКО.
Перед ЭКО: какие обследования нужно пройти?
Оплодотворение "в пробирке" - один из самых распространенных методов борьбы с бесплодием. И хотя он не гарантирует на 100% успеха, тем не менее, может повысить шансы на быстрое наступление беременности. Для того чтобы увеличить вероятность успешности процедуры, женщина, соответственно, должна заблаговременно подготовиться к ней, пройдя ряд обследований и анализов.
Что входит в список необходимых обследований перед ЭКО для женщин?
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
- Клинический анализ крови (срок годности - 1 месяц).
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца).
- Исследование мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц).
- Общий анализ мочи (срок годности - 1 месяц).
- Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности - 2 года).
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки).
- Анализы крови на гормоны.
- Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
- Выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований), если происходила какая-либо операция.
В случае мужчин, которые готовятся к процедуре ЭКО, список необходимых обследований будет короче:
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
- Спермограмма.
- Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.
Будьте здоровы и успешны в своих попытках!
Выбор программы экстракорпорального оплодотворения может быть разным в зависимости от состояния здоровья и желания пациента, профессионализма врача и технического оснащения клиники. Каждый конкретный случай подразумевает разные этапы процедуры, однако классическое ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, включая стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадку эмбрионов в полость матки.
В случаях, когда в сперме партнера крайне мало здоровых сперматозоидов, используется ЭКО с ИКСИ. При этом вводится игла, содержащая один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Эта процедура значительно увеличивает шансы на успех беременности.
Также существует ЭКО с применением хетчинга, который упрощает процесс зачатия. Успешное наступление беременности определяется тем, сумеет ли эмбрион прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь прозрачную оболочку, защищающую эмбрион до определенного момента от воздействий окружающей среды, чтобы улучшить возможность имплантации в эндометрий.
В качестве альтернативы, если нет показаний для гормональной стимуляции, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, в котором забирается только одна яйцеклетка, созревшая физиологически без помощи лекарств. Итак, каждый отдельный случай определяет последовательность процедур ЭКО.
Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных предрассудков, не требует длительной госпитализации женщины и не занимает много времени. На протяжении 1-3 недель до предполагаемой даты зачатия, пациентке назначают гормональные препараты, в форме таблеток или инъекций, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.
В день оплодотворения фолликулы в яичниках достигают нужного размера, и врач вводит иглу в абдоминальную полость мамы через стенку ее влагалища, чтобы, оставшись неоткрытым, просачиваться в жидкость фолликулов и вылавливать яйцеклетки. Полученные яйцеклетки и полноценная, жизнеспособная сперматозоиды проходят обработку и отправляются в инкубатор, который контролирует температуру, содержание газов и влажность.
Затем выбранная тактика реализуется - либо женская клетка оплодотворяется живыми сперматозоидами, либо сперматозоиды инъецируются в яйцеклетку. Этот процесс иногда проводится над несколькими яйцеклетками, потому что не каждая процедура дает позитивный результат, и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. В каждую яйцеклетку должен попасть только один сперматозоид для обеспечения нормального хромосомного набора (46 хромосом - 23 хромосомы от яйцеклетки и 23 хромосомы от сперматозоида).
Оплодотворенные яйцеклетки отправляются обратно в инкубатор, пока они не вырастут в питательной среде в течение 2-5 дней, а если есть необходимость - то производится преимплантационная диагностика, чтобы выявить возможные генетические патологии эмбриона.
Если эмбрион успешно развивается в течение 5 дней (бластула), то женщина приходит в клинику, где проводится короткая, безболезненная процедура по переносу эмбриона (обычно одного или двух) в полость матки. В неудачных случаях, чтобы не повторять процедуру с самого начала, несколько эмбрионов могут быть заморожены на перспективу.
Успех эмбрионной инсеминации, которая может быть произведена путем переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины, не является заверением, что женщина обязательно станет мамой через 9 месяцев. Несмотря на то, что врачи прикладывают большие усилия, чтобы максимально грамотно провести процедуру, эмбрион может не прижиться. Любая женщина может столкнуться с проблемой того, что беременность не наступает после естественной оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, даже если она абсолютно здорова. Процесс имплантации эмбриона зависит от множества факторов, которые пока не получили полного научного изучения. Следовательно, ни один специалист не может гарантировать успешное приживление эмбриона, независимо от того, где в мире производится данные манипуляции.
Чтобы обеспечить возможность беременности, после трансплантации эмбриона обычно назначают соответствующие препараты. Среди них могут быть "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и многие другие.
Как узнать о беременности после ЭКО?
Многие женщины, прошедшие процедуру искусственного оплодотворения, интересуются, когда можно определить наличие беременности. Для определения успеха ЭКО используются два метода: экспресс-тест мочи и анализ крови на наличие ХГЧ - хорионического гонадотропина человека. Обычно, после подсадки 5-дневных эмбрионов, результаты тестирования становятся достоверными через 8-10 дней.
Сколько стоят услуги репродуктивной медицины?
Если у пары возникают проблемы с зачатием ребенка, то многие обращаются за помощью к специалистам репродуктивной медицины. Одной из наиболее востребованных услуг является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Цена на эту услугу зависит от длительности культивирования. Так, культурирование кулака 48 часов обойдётся пациентам в 82000 рублей, а для того, чтобы продлить культурирование до 120 часов, необходимо доплатить уже 122000 рублей.
Также в списке услуг репродуктивной медицины есть вспомогательный хэтчинг, стоимость которого составляет 5000 рублей.
Другая услуга - внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку. Как правило, цена на данную процедуру составляет 17000 рублей, независимо от количества яйцеклеток.
Если процедура ЭКО прошла успешно и анализ оказался положительным, женщина считается беременной и начинает длительный путь к встрече с ребенком. Однако не стоит забывать, что в первом триместре вероятность спонтанного выкидыша может быть достаточно велика, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и следовать инструкциям врача-акушера.
Где можно сделать ЭКО?
Подготовка к ЭКО включает в себя важный этап выбора медицинского учреждения. Если вы решили воспользоваться квотой от государства, то помочь сможет только та клиника, которая работает с программой медицинского страхования. Однако, наших клиник гораздо больше, и стоит потратить некоторое время, чтобы изучить информацию и отзывы о каждой из них.
Один из самых старейших московских центров ЭКО - это клиника "Эмбрион". За время работы данного учреждения на свет появилось более 7500 здоровых малышей. Это население среднего российского поселка! Сотрудники "Эмбриона" - это коллектив сертифицированных врачей, которые работают под руководством одного из основоположников ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Они постоянно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь делать ее дешевле, при этом не ухудшая качество. Пациенты Центра могут использовать все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры, и ожидать внимательного отношения со стороны персонала, а также круглосуточной поддержки врачей. На сайте клиники "Эмбрион" можно узнать подробную информацию.
Клиника "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, дата выдачи - 9 января 2014 года.
Фото: freepik.com