Псориаз у детей: симптомы, признаки и лечение
Заболевание псориаза у детей является более распространенным, чем обычно думают. У детей это заболевание вызывает значительное недомогание. Тем не менее, чем раньше начнется лечение, тем более успешными будут его результаты, и тем больше шансов на стойкую ремиссию. Родители должны знать об этом и незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, не тратя бесценное время на самолечение народными средствами.
Детский псориаз: разве это не миф?
Часто думается, что псориаз - это кожное заболевание, которое постигает только взрослых людей. Однако, такое предположение ошибочно, поскольку псориаз может поражать и детей. При этом болезнь является длительной и хронической, но неинфекционной. Основным признаком является появление зудящих бляшек, которые сильно шелушатся и немного возвышаются над уровнем кожи, а также сыпь, покраснение, мокнущие бляшки и язвочки.
Однако, нельзя сразу делать предположение о детском псориазе, даже если предполагаемые симптомы очень характерны. В этом случае необходимо обратиться к врачу-дерматологу для более точного диагноза, поскольку детский псориаз может очень напоминать другие кожные заболевания, такие как кандидоз или пеленочный дерматит, требующие совершенно разных методов лечения.
Ежегодно из 100 детей, которым ставится диагноз "дерматоз", примерно 15 страдает именно детским псориазом. Кроме того, в 75% всех случаев первые проявления болезни начинаются до 5 лет. Но псориаз может появиться и у новорожденных.
Развитие заболевания: причины и факторы риска
Пока точные причины возникновения псориаза научному сообществу неизвестны. Возможно, заболевание связано с генетическими нарушениями, но помимо этого, существуют и другие теории, включая аутоиммунную. Для врачей механизм развития псориаза остается загадкой. Однако стоит отметить, что если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то у его детей вероятность заболеть также составит 1 шанс на 4. Если же оба родителя страдают псориазом, вероятность заболевания у детей несколько выше – около 60%.
Тем не менее, наследственность не является единственным фактором риска. Внешние воздействия также могут способствовать развитию заболевания. Например, инфекции, заболевания почек или печени, травмы кожи, стрессы и сильный испуг могут провоцировать псориаз у детей. В большинстве случаев обострения заболевания у детей происходят в переходные периоды, когда они посещают детский сад или школу, а также в периоды наибольших нагрузок и стрессов, например, во время экзаменов или выступлений.
Как распознать псориаз у ребенка: основные признаки
У малышей грудного возраста симптомы псориаза очень похожи на обычную опрелость, молочницу и экзему. Появляются ярко-розовые пятна с резкими контурами, порой с тонкими чешуйками. У старших детей начальным признаком является зуд, сыпь и небольшие узелки, которые покрыты чешуйками отшелушившейся кожи. Узелки могут сливаться в одно большое поражение. Кожа в этом месте может начать мокнуть, появляться микротрещины, что увеличивает вероятность заражения.
Диагностику псориаза у детей проводит врач-дерматолог, который в основном определяет заболевание при осмотре. Однако для исключения других кожных заболеваний, врач обращает внимание на наличие псориатической триады. Это три признака, которые обычно сопутствуют псориазу: феномен стеаринового пятна, феномен терминальной пленки и феномен точечного кровотечения. При этом учитываются также другие признаки, например, наличие очагов поражения в области коленей, локтей или головы.
Если необходимо подтвердить диагноз, то можно сделать анализ крови и/или биопсию кожи.
Важно отметить, что псориаз не является заразным заболеванием. Врачи часто рекомендуют записывать детей со спортивной наклонностью в различные спортивные секции, так как физическая активность, особенно полезна детям, страдающим псориазом.
Особенности лечения псориаза у детей
При лечении детского псориаза врачи всегда придерживаются принципа "не навреди". Такое лечение должно быть как эффективным, так и максимально щадящим. Для достижения желаемого результата, практикуется комплексный подход. Он включает в себя физиотерапевтические процедуры, такие как лечение ультрафиолетом и плазмаферез, а также санаторно-курортное лечение. В многих странах, как в нашей, так и за рубежом, давно известны минеральные источники, которые являются эффективными при псориазе.
Кроме того, медикаментозное лечение является неотъемлемой частью лечения псориаза у детей. Основным методом является применение наружных средств. Они классифицируются на несколько категорий.
Альтернативные методы борьбы с псориазом
Для борьбы с псориазом часто используются деготь, салициловая кислота и мочевина. Однако, такие методы не должны использоваться самостоятельно, так как они могут помочь только на начальных стадиях болезни и только в сочетании с другими методами. Например, серно-салициловая и дегтярная мази могут быть эффективными в случаях, когда псориаз локализован на ладонях и ступнях, но только при нанесении повязки.
Витаминотерапия имеет большое значение при лечении псориаза у детей. Для более эффективного лечения используются комплексы, содержащие высокие дозы витаминов группы В, а также витамины А, Е, С и РР. Важно помнить, что при выборе метода лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.
Среди топических стероидов наиболее часто используются бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол и мометазон. Их действие направлено на быстрое устранение симптомов заболевания, однако существует высокий риск возникновения различных осложнений, включая атрофию кожи и дерматит отмены, в связи с содержанием гормонов в составе препаратов. Топические стероиды являются сильнодействующими лекарствами, продажа которых без рецепта запрещена в Европе и США.
При использовании топических стероидов необходимо следовать рекомендациям и не применять лекарства в течение более 5 дней, а также избегать нанесения на большие участки кожи и частого применения на чувствительных участках тела, таких как лицо, шея и кожные складки. Несоблюдение указанных условий может привести к нежелательным системным явлениям, таким как привыкание и частые обострения заболевания после отмены препарата.
Многие специалисты считают, что применение топических стероидов детьми является небезопасным, т.к. может вызывать различные побочные эффекты, включая синдром Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи.
Для уменьшения риска нежелательных побочных эффектов рекомендуется чередовать гормональные и негормональные препараты аналогичного действия. После снятия остроты симптомов гормональным средством следует использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволяет обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.
Негормональные препараты для наружного лечения псориаза широко используются в настоящее время. Эти препараты содержат такие компоненты, как пиритион цинка и кальципотриол.
Одним из таких препаратов является кальципотриол, который блокирует специфические иммунные медиаторы, являющиеся значительным фактором в развитии псориаза, и способствует подавлению быстрого деления клеток. Тем не менее, стоит помнить, что препараты на основе кальципотриола не рекомендуется использовать на чувствительных участках кожи, таких как лицо, шея, складки, а также для лечения больших площадей поражения. Это может привести к передозировке и нежелательным эффектам. Кремы или средства на основе кальципотриола чаще всего используют для лечения псориаза у детей старше 6 лет.
Препараты на основе пиритиона цинка, также называемого активным цинком, являются более оптимальным и безопасным вариантом для лечения псориаза у детей. В сравнении с известными препаратами, содержащими оксид цинка (например, цинковая болтушка или цинковая мазь), активный цинк обладает более широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также способствует восстановлению целостности кожи и ее защитной функции, а также справляется с зудом и сухостью кожи, если применять в виде крема.
Многочисленные исследования показали, что пиритион цинка обладает сходной эффективностью с использованием гормональных препаратов, но в отличие от них он безопасен. Его практически не всасывают с поверхности кожи, что не вызывает раздражение или повреждение. Препараты на основе пиритиона цинка можно использовать детям от 1 года, и не существует ограничений по поводу площади нанесения, включая чувствительные участки кожи, такие как лицо, шея и складки.
Как повысить шансы на успешное излечение ребенка от псориаза? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Хроническая болезнь может стать причиной не только физического, но и эмоционального дискомфорта для малыша. Однако стойкая ремиссия достижима, если начать лечение вовремя и выбрать правильные препараты.
Важный фактор успеха лечения - правильный выбор медикаментов местного действия. Исследования показали, что в таком случае вероятность излечения ребенка от псориаза достигает 80%. Среди безопасных и эффективных препаратов для детей особую рекомендацию заслужил "Цинокап". Его можно применять в виде крема или спрея. Основные активные компоненты этого препарата - пиритион цинка и D-пантенол, которые обеспечивают комплексное действие. "Цинокап" успокаивает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, увлажняет кожу, восстанавливает ее естественную липидную мантию и защищает от грибковых и бактериальных поражений.
Стоит отметить, что удобство применения и отсутствие противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости) делают "Цинокап" привлекательным для использования у детей. Его применение не вызывает синдрома отмены и привыкания.
Однако важно понимать, что данная информация не является основанием для самодиагностики и самолечения. В случае заболевания ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью к высококвалифицированному специалисту.
Фото: freepik.com