Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?

Для эффективной борьбы с наркозависимостью необходимо учитывать не только физиологические и психологические, но и социально-духовные аспекты. Целью выздоровления является возвращение больного к нормальной жизни, независимо от того, существует ли постоянная угроза срыва. Критическое значение имеет реабилитационный период.

Для пациентов, диагностированных с наркозависимостью, реабилитация является обязательной составляющей процесса выздоровления. Закончив курс детоксикации, необходимо продолжить работу в других направлениях для закрепления положительного эффекта. Не следует недооценивать важность реабилитационного периода, так как рецидивы заболевания могут возникнуть вновь, когда пациент не принимает этот период серьезно.

Необходимо заметить, что в России в 2017 году 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет скончались по причинам, связанным с употреблением наркотиков. В среднем, это составляет 76 человек на миллион россиян в данной возрастной группе. 100% смертей были связаны с передозировкой наркотиков. Несмотря на это, Россия не занимает в первых рядах по количеству таких случаев в Европе. В Швеции, например, на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии — 130.

Процесс восстановления личности наркозависимого является главной целью системы его реабилитации. Это помогает больному взять под контроль свое поведение и начать новую жизнь с чистого листа. Чтобы достичь этой цели, процесс реабилитации наркозависимого состоит из двух этапов.

Первый этап начинается с детоксикации, которая состоит в том, что организм больного очищается от наркотических веществ. На втором этапе начинается непосредственно реабилитация, когда врачи-психотерапевты, психиатры-наркологи, психологи, социальные работники и консультанты из числа вылечившихся наркоманов оказывают помощь больным. Этот этап предполагает создание социального окружения, которое будет обеспечивать больному всю необходимую поддержку медикаментозными и психологическими методами.

Психологическая реабилитация наркозависимых также предполагает применение лекарственных средств для корректировки остаточных расстройств, таких как, например, депрессия. Общая длительность первого этапа составляет около трех месяцев.

Второй этап реабилитации представляет собой применение полученных знаний в реальной жизни, когда больной уже покинул реабилитационный центр. В этот период для больного необходимо поддерживающее лечение в амбулаторных группах психологической помощи, а также помощь в трудоустройстве. Очень важно, чтобы больной верил в свои силы и решал возникающие проблемы, рассматривая их как решаемые и неуникальные.

В реабилитационных центрах существуют специальные программы для помощи наркозависимым. Такие программы представляют собой план комплексных мероприятий, направленных на возвращение больного к нормальной жизни. На сегодняшний день в мире существует несколько моделей социальной реабилитации наркозависимых, которые, как правило, приносят результаты.

В 1930-х годах в США была создана программа, получившая название «12 шагов». Быстро развиваясь, она стала популярной и в других странах, в том числе и в России, где успешно применяется более двадцати лет. Сегодня «12 шагов» - это не просто программа лечения наркозависимости, но и идеология, которая лежит в основе многих других программ. Она представляет собой последовательный шаг от признания своей неспособности справиться со своей зависимостью до принятия помощи и осознания необходимости перемен в жизни. Программы, основанные на идеологии «12 шагов», помогли излечиться десяткам миллионов людей по всему миру.

Терапевтические сообщества для борьбы с наркозависимостью

У многих людей, столкнувшихся с проблемой наркозависимости, возникает потребность в профессиональной помощи. Существует множество способов реабилитации, однако, считается, что терапевтические сообщества (therapeutic communities) способствуют более эффективному избавлению от зависимости.

Главным принципом таких сообществ является совместное проживание людей, страдающих наркозависимостью, с целью подготовки их к жизни без наркотиков в обществе. Структура и режим жизни в таких сообществах строго регламентируются общими морально-нравственными ценностями и стандартами, что помогает запустить механизм адаптивной приспособления.

При жизни в терапевтическом сообществе, человек переосмысливает свои старые ценности и приобретает новые, здоровые. Кроме того, в сообществе формируются ясные правила, в которых нет места наркотикам, что помогает людям справиться с их зависимостью. Терапевтические сообщества отражают модель здорового общества, которую больные могут использовать для восстановления своих навыков и нахождения опоры в решении личных проблем.

Модель из Миннесоты

Переработка идеологии "12 шагов" в 1940-х и 1950-х годах породила эту статью о реабилитации наркозависимых. Системный подход к выздоровлению включает в себя активное участие близких, родственников больного и специализированных психологов-экспертов по химической зависимости. А подход Миннесотской модели рассматривает химическую зависимость как неизлечимое заболевание, которое "переносится" с одного вещества на другое и может "гаснуть" или "вспыхивать".

Успешное проведение пост-реабилитационного этапа зависит от поддержки бывших наркоманов, а также общественных и государственных инициатив. Однако в России этот вопрос не получает должного развития, поэтому основной упор делается на помощь со стороны реабилитационных центров и близких. Также есть возможность обратиться за поддержкой к церковным организациям. Следует учитывать, что духовная составляющая имеет большое значение, но необходимо проявлять осторожность при взаимодействии с религиозными сообществами, т.к. они могут следить не только за решением проблемы, но и за поиском новых адептов.

В случае, если у человека имеется проблема с наркозависимостью и он живет с семьей, то возникает так называемая «созависимость» среди его близких. Это выражается в начальном этапе в отрицании проблемы, а затем в желании решить ее самостоятельно в домашних условиях, прибегая к неадекватным методам. Конфликты, угрозы, запреты, а также система наказаний и наград, сочиненная «на коленке», обычно лишь обостряют наркозависимость и приводят к серьезным негативным последствиям как для больного, так и для всей семьи. Вместо укрепления, связи между членами семьи ослабевают и даже могут прерываться полностью. Одним из обязательных этапов реабилитации наркозависимых является работа с родственниками пациента, включающая в себя оказание психологической помощи, проведение просветительских мероприятий в виде лекций и группового общения.

В последнее время все больше сторонников появляется у практики проведения амбулаторной реабилитации только на втором этапе, когда больной возвращает себя в социум и готовится к трудоустройству. Однако, первый этап должен обязательно проходить в стационаре или реабилитационном центре. Пропускать этот этап крайне нежелательно. Согласно сторонникам данной практики, пациент должен быть занят постоянно, его расписание на день должно быть заполнено, чтобы не оставлять место для дум об употреблении наркотиков.

Во время первого этапа, больной осознает свою болезнь и приходит к пониманию того, что он бессилен перед ней, зависимость не лечится и что он должен жить с болезнью, понимая правила для собственной жизни. Поэтому больному необходимо расположиться в реабилитационном центре для людей, страдающих наркозависимостью. Резкий выход в прежнюю социальную среду, полную искушениями, без острого сознания новых настроений готовят ловушку для больного и создают все условия для продолжения болезни. В сочетании с этим, в реабилитационных центрах выздоравливающие больные имеют возможность контактировать с бывшими наркоманами-волонтерами, находящимися в ремиссии уже несколько лет, которые своим примером доказывают возможность начала новой жизни.

Программы реабилитации, выполняющиеся в серьезных наркологических реабилитационных центрах, предусматривают длительную поэтапную работу с пациентом и его окружением, как индивидуально, так и в групповом порядке. При этом важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.

Фото: freepik.com